Якщо ви читаєте цю статтю, ви або хтось із ваших близьких бореться з болем у коліні. Можливо, дегенеративні зміни в колінному суглобі вже настільки прогресували, що хірургічне втручання та імплантація ендопротеза не є можливим варіантом. У такій ситуації вас неодмінно буде супроводжувати сильне занепокоєння. Адже будь-яке втручання в організм, навіть найменше, – це ризик. Зрозуміло, що у вас є певні сумніви. У цій статті ми спробуємо їх розвіяти. Ми пояснимо вам, як виглядає ендопротезування колінного суглоба і чого слід очікувати від самої операції. Ми також розповімо вам, що робити, щоб суглоб швидше відновив свою функцію після операції.

Коли встановлюють ендопротез?

Почнемо з того, що ендопротезування колінного суглоба – це остання лінія лікування. Її проводять лише тоді, коли інші – менш інвазивні – методи лікування не дали результату. Зазвичай це починається з фармакологічних методів та реабілітації. При незначній дегенерації цього достатньо і може зменшити біль. Найпоширеніший варіант:

• глюкозамін,
• Хондроїтин сульфат (часто в дуеті з глюкозаміном),
• плазма, збагачена тромбоцитами (PRP),
• гіалуронова кислота,
• Ортокіновий препарат,
• Блокада пологів (тобто стероїд з анальгетиком).

Медикаментозне лікування може сповільнити прогресування захворювання, але не вилікує артрит повністю. Інші питання – це спосіб життя, можливі травми та генетичні захворювання. Саме ці три аспекти можуть знизити ефективність лікування та реабілітації. Якщо вони не допомагають, а пацієнт все ще відчуває біль, тоді слід шукати інше рішення – операцію на колінному суглобі.

Дегенерація суглобів

Основною причиною встановлення ендопротеза колінного суглоба є дегенерація колінного суглоба. Він виникає, коли суглобовий хрящ пошкоджений або деградує. З часом він може навіть повністю зноситися. Зрештою, він не здатен адекватно амортизувати суглоб, який має забезпечувати плавний рух стегнової та великогомілкової кісток.

Оскільки немає хряща, який би пом’якшував рух, кістки починають тертися одна об одну. Дві поверхні, що труться одна об одну, стають шорсткими і грубими, оскільки вони калічать одна одну. Саме це викликає запальну реакцію. Це, в свою чергу, призводить до болю та скутості в коліні. Найчастіше вони виникають при підйомі по сходах і підвищеній активності. Скутість колінного суглоба може бути особливо сильною після тривалої нерухомості, наприклад, після кількагодинного сну. Хрускіт у колінах також є характерною ознакою.

Якщо ви помітили у себе такі симптоми, це зовсім не означає, що вам потрібна операція. У деяких випадках медикаментозне лікування та послідовна реабілітація можуть допомогти позбутися болю та зменшити скутість у коліні. Все залежить від того, наскільки запущена хвороба.

Два типи ендопротезів

Ендопротезування колінного суглоба поділяється на два типи – тотальне та часткове. У першому випадку мова йде про заміну всього суглоба і заміну його протезом. У разі часткового ендопротезування колінного суглоба замінюють лише пошкоджену частину коліна (одну частину суглоба). Вибір ендопротеза базується на оцінці стану суглоба. Однак частіше імплантується тотальний ендопротез. Операція проходить під загальним наркозом. Зазвичай він триває від 90 до 120 хвилин. Якщо немає ускладнень, через тиждень пацієнт може йти додому. Однак слід зазначити, що встановлення ендопротеза не є завершенням лікування. Це лише початок реабілітації, від якого залежить, як швидко і в якому обсязі пацієнт повернеться до нормальної фізичної форми. Використання сучасних рішень, таких як шини CPM, може значно скоротити час, необхідний для регенерації хряща, і зменшити жорсткість колінного суглоба.